新快报讯 补牙齿的针“意外”掉进嘴里，怎么办？这惊险的经历发生在身处国门万里之外的张先生（化名）身上，他当即决定回国求医。

万幸的是，他慕名来到中山大学附属第一医院，医疗团队兜住了这惊险的病情，成功用内镜取针，解除了生命危机，还保住了重要的呼吸器官。

近日，张先生在出院前，向解救他惊险情况的中山一院呼吸与危重症医学科团队送上锦旗致谢：“事实证明，回国求医的决定太正确了。”

海外就医遇险情，跨国求医显信任

46岁的张先生（化名）今年1月30日在非洲加纳工作期间因牙痛接受根管治疗，不料发生了意外：一根长约4厘米的根管治疗消融针不慎掉落口腔并误吸入气管。当地医院尝试通过气管镜取出异物。受限于医疗条件和技术限制，取物失败了。

患者想转至其他地区医院，又遭遇需要再预约手术档期。“当时在国外真的很绝望，语言不通，医疗资源也有限，真是心急如焚啊。”患者家属回忆道，张先生在多方咨询权衡后，毅然决定返回祖国寻求治疗。

但是，张先生返回国内抵达家乡后，虽然立即前往当地三甲医院就诊，但外院复查胸部影像发现异物比在加纳时位置更深入，加之此前气管镜取异物失败，医生仍然建议张先生手术取出，但是，手术的代价是“牺牲”半片肺叶。张先生及家属担忧手术风险，在多方打听之下，将希望寄托于中山一院。

2月2日，张先生马不停蹄到达中山一院急诊科。急诊前台医师接诊患者评估病情后，立即启动应急预案，完善CT检查明确异物情况，同时联系内科住院总，并邀请胸外科、呼吸与危重症医学科二值会诊。

受邀医师迅速到场评估病情，阅读患者CT影像，对比3天前外院胸片，发现张先生因为长途跋涉飞回国内、辗转异地求医等原因，异物位置“卡”得更深入。

而且异物为硬质针体，且正随着呼吸移动，随时可能穿破气道，引起出血、窒息。“影像显示，针的位置几乎到达临界值。”在呼吸诊断与介入治疗中心廖槐教授眼中，这根针，犹如患者体内的“定时炸弹”。

但廖教授仍在想方设法绕过外院建议的“手术”取针。“患者正当盛年，考虑他身体利益，尽力不要为了一根细针，切掉患者半片肺叶。”经过仔细观察，廖教授找到了“突破口”：透过患者胸部CT影像，他发现异物位于左肺下叶外基底段，对应支气管开口细小，但异物与气道壁周围仍存在细小间隙，有通过内镜取出可能。

在与家属充分沟通后，患者入住呼吸与危重症医学科二区唐可京教授治疗组，住院后唐可京教授、廖槐教授以及胸外科、麻醉科、影像科教授，组织术前多学科讨论，在充分评估患者病情后制定了全麻内镜手术方案以及备选外科手术方式，并迅速完善术前检查以备手术。

精准操作，30分钟解除危机

2月5日，由廖槐教授主刀，为张先生“取针”。支气管犹如分支茂密的枝丫，寻找异物难度不小。在麻醉科团队的密切配合下，廖槐教授置入可弯曲支气管镜按CT影像深入到达基底段开口处。考虑异物可能随呼吸进入更外周支气管，他立即改用外径4mm超细支气管镜进入更深部支气管，此时仅仅可见针尖样异物尖端。随后，他采用有齿活检钳轻柔小心地钳夹异物，经过30分钟的精细操作，终于将这枚困扰患者多日的金属针完整取出。原来，误创张先生气道的补牙根管消融针，有4厘米长。

据介绍，由于术中精准定位、稳准夹取，张先生未发生气道穿孔及大出血。复苏后，他呼吸平稳，血氧饱和度维持在98%以上，当日下午即可自主进食与下床活动。

经过1天的观察治疗，张先生就达到了出院标准。“现在感觉呼吸特别顺畅，胸口的不适感完全消失了，太感谢中山一院呼吸科团队了！”出院前，张先生及家属心情激动，为病区送来锦旗表示感谢。

技术实力护航，守护生命健康

据廖槐教授介绍，气管支气管异物是临床急症，尤其是金属类尖锐异物，若不及时取出可能导致气道穿孔、大出血甚至死亡。此次成功救治体现了医院在呼吸介入领域的技术优势，医院目前已常规开展全麻下复杂气道异物取出术，年均完成各类气管镜介入诊疗手术超5000例。

中山一院作为国家医学中心辅导类建设单位，始终坚持“生命至上”的服务理念，通过多学科协作机制（MDT）为急危重症患者提供高效、精准的诊疗服务。此次跨国救援案例，不仅是对医院呼吸诊断与介入治疗中心医疗技术的肯定，更是患者对祖国先进医学水平信任的生动体现。

采写：新快报记者李斯璐 通讯员梁嘉韵报道